Andromeda

Testosteron a jeho úloha v organismu

Testosteron je hlavní mužský pohlavní hormon. Je nezbytný pro vývoj a zachování mužských sexuálních rysů a chování. Ovlivňuje rovněž jiná ústrojí a orgány, jako např. svaly, kosti, mozek.
Produkce testosteronu sice fyziologicky s věkem klesá, nicméně nízkou hladinu testosteronu v organismu mohou mít na svědomí i jiné faktory. Tento pokles vede k rozvoji stavu, který nazýváme „syndrom nedostatku testosteronu – TDS (Testosterone Deficiency Syndrome)“. Dříve byl tento stav nepřesně označován jako „andropauza“ nebo „ADAM“ – to je rovněž zkratka z angličtiny a znamená „úbytek androgenů u stárnoucích mužů“. Nepřesně proto, že nedostatkem testosteronu mohou trpět i velmi mladí muži.

Příznaky nedostatku testosteronu

• pokles zájmu o sex
• poruchy erekce
• pokles sexuální vzrušivosti
• svalová slabost
• řídnutí kostí (osteoporóza)
• centrální ukládání tuku
• návaly horka, pocení
• deprese
• zhoršení paměti a soustředění

Existuje několik dotazníků, které pomáhají odkrýt tuto hormonální poruchu. Dobrým příkladem je sedmnáctibodový dotazník AMS. Otázky jsou rozděleny do čtyř oblastí – tělesné obtíže, cévní obtíže, psychické obtíže a sexuální obtíže. Každá odpověď se ohodnotí odpovídajícím počtem bodů a v každém okruhu otázek se samostatně posoudí pravděpodobnost hormonální poruchy. Na závěr se body sečtou a dotazník se podle tohoto skóre vyhodnotí celkově.

Hodnocení jednotlivých odpovědí v bodech:

Tělesné obtíže:
1. Mám nedostatek fyzické energie.
2. Mám potíže se spánkem.
3. Mám menší chuť k jídlu.
4. Bolí mne kosti a klouby.
Podezření na nedostatek testosteronu při ≥ 5 b.

Cévní obtíže:
5. Mám návaly krve.
6. Značně se potím.
7. Mívám bušení srdce.
Podezření na nedostatek testosteronu při ≥ 5 b.

Psychické obtíže:
8. Jsem více zapomnětlivý.
9. Špatně se soustředím.
10. Bezdůvodně se lekám.
11. Cítím se podrážděný.
12. Ztrácím zájem o věci, jež jsem dělal rád.
Podezření na nedostatek testosteronu při ≥ 4 b.

Sexuální obtíže:
13. Ztrácím zájem o sex.
14. Sexuální objekty mě nevzrušují.
15. Nemám už ranní erekce.
16. Sexuální styky se mi nedaří.
17. Mám problémy s erekcí.
Podezření na nedostatek testosteronu při ≥ 8 b.

Vyhodnocení dotazníku:
Celkový součet může být 0 – 51 bodů.
Podezření na nedostatek testosteronu vzniká, je-li součet 17 a více bodů.

Dotazník ke stažení ve formátu PDF pro tisk (1.55 Mb)

Příčiny nedostatku testosteronu

• úraz či zánět varlete
• zhoršení přítoku krve při ateroskleróze
• chronické selhávání ledvin
• chronické jaterní onemocnění
• obezita
• alkohol, drogy, některé léky – např. kortikosteroidy, anabolika, která se používají v kulturistice
• protinádorové léky
• ionizující záření
• působení nadměrné teploty na varlata

Léčba nedostatku testosteronu

• tablety
• injekce s dlouhodobým účinkem
• gel, který se jednou denně nanáší na kůži paže nebo břicha (Androgel®)

Přínos léčby

Zlepšení:

• libida a erekce
• nálady a pocitu pohody
• paměti
• svalové síly
• stavu kostry
• stavu kardiovaskulárního ústrojí

Stavy, kdy se tyto léky nesmí užívat:

• Zhoubný nádor prostaty nebo prsu
• Srdeční, ledvinová nebo jaterní nedostatečnost

Možné nežádoucí účinky:

• zvýšení hustoty krve
• zadržování tekutin – otoky
• zvětšení prostaty
• zvětšení prsní žlázy
• akné
• zhoršení spánkové apnoe

Jiné hormonální poruchy

Kromě nedostatku testosteronu existují i jiné hormonální poruchy, které mají souvislost s andrologickými onemocněními – např. vysoká hladina prolaktinu, porušený poměr mužských a ženských hormonů (muži mají kupodivu v těle i ženské hormony) a některé další, jejichž popis je však již nad rámec těchto stručných informací.